PREVENÇÃO E MANEJO DAS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO DIABETES TIPO 2
12/09/2014 10:05
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO DIABETES TIPO 2
A história natural do diabetes é marcada pelo aparecimento de complicações
crônicas, geralmente classificadas como microvasculares – retinopatia, nefropatia e
neuropatia – e macrovasculares – doença arterial coronariana, doença cerebrovascular
e vascular periférica. Todas são responsáveis por expressiva morbimortalidade, com
taxas de mortalidade cardiovascular e renal, cegueira, amputação de membros e perda
de função e qualidade de vida muito superior a indivíduos sem diabetes.
Os mecanismos do aparecimento destas complicações ainda não estão
completamente esclarecidos, mas a duração do diabetes e seu controle interagem com
outros fatores de risco, como hipertensão arterial, fumo e dislipidemia determinando o
curso da micro e macroangiopatia. O controle intensivo desses fatores através de medidas
não-farmacológicas e farmacológicas pode reduzir quase todas as complicações em pelo menos metade.
Parte expressiva do acompanhamento do indivíduo com diabetes deve
ser dedicada à prevenção, identificação e manejo destas complicações. O manejo requer
uma equipe de atenção básica treinada com tarefas específicas, incluindo a coordenação
do plano terapêutico e das referências e contra-referências dentro do sistema de saúde.
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